日前，国家食药监管总局公布《关于修改不含毒性中药饮片中成药品种说明书的通报》，拒绝必需减少所不含毒性饮片的警示语，牵涉到国家秘密技术的中成药品种也无法幸免于难。通报公布后，引起了业界普遍的热议。比起新规对舆论的震动，无论是药企还是监管部门，展现出得都出现异常淡定。

食药监管总局药化监管司涉及负责人向中国之声说明，事实上，这并不是毒性成分必需标明首次写白纸黑字。负责人：第一就是处方当中所含当年国务院令第23号令(《医疗用毒性药品管理办法》)中收载的28种毒性药材做成的中药饮片，也还包括所含毒性的炮制品，这一类的中成药品种，说明书的成份项下拒绝标明该毒性中药饮片名称，并在适当方位引人注目一下，减少警示语。不是第一次拒绝标明，只是我们在这块特别强调了一下。

在06年，24号令实行的时候，早已具体了成分是要标示的。药监部门所说24号令，是2006年行的《药品说明书和标签管理规定》。

规定第二章具体，药品说明书应该所列全部活性成份或者组方中的全部中药药味；药品处方中所含有可能引发相当严重不良反应的成份或者辅料的，应该不予解释；药品说明书应该充份包括药品不良反应信息，详尽标明药品不良反应。换言之，24号令拒绝所列药品全部成分，而修改通报中，这种拒绝更进一步升级。负责人：这次是牵涉到到中药的安全性，还包括安全性的更进一步了解，为了更佳地警告医务工作者和患者，(所以)这一块做出了这样的拒绝，实质上是一个特别强调。

新旧规定带来企业的变化，集团品牌部部长赵现红更加有体会。赵现红：24号令的时候所有的不良反应都投标确切，(对不具体的)可以写出尚能不具体，这回显然是明确细化的一个规定。

食药监管总局也回应，说明书标明只是第一步，今后，企业还将被拒绝主动追踪药品安全性情况并改版说明书。负责人：(药品生产企业)应当主动追踪药品临床应用于安全性情况，根据不良反应监测数据及文献报导的涉及安全性数据，按规定及时补足完备说明书还包括注意事项等一系列安全性内容。对中药毒性的了解是大大大大地变革的。

说明书一要大修，二有可能要大大地建，对中药企业，这完全是游戏规则的变化。压力之下，同仁堂方面却流露出如释重负的意思。赵现红：有适当啊，你也比较清楚，上半年这些事儿也着急了不少日子了。国家食药监总局实施这个规定是有适当的，既然传统中药里所含这些成分，有些是过去不过于标示的，确保患者知情，或者更加安全性合理用药，有适当。

赵现红回应，同仁堂早已著手打算说明书的修改工作。这场考试成绩的竣工验收日期是今年的12月31日。

赵现红：我们正在研究实施的方案。食药监管总局公布的《通报》共计六条，其中第三条仅有一句话，却十分扎眼：牵涉到国家秘密技术的中成药品种不应按照上述拒绝修改说明书。涉密，中成药，不少人将目光投向。和同仁堂一样，云南白药长期以来是行业内仅次于的靶子之一。

某种程度的问题，云南白药集团技术质量总监李劲展现出得近没那么大力。李劲：国家的涉及规定和拒绝从来说都是遵照执行，明确的呢我们正在按适当的拒绝在做到。里面专门有一条：牵涉到国家秘密技术的中成药品种也要按照拒绝修改说明书。这个对咱们企业不会可玩性较为大吗？李劲：刚才我早已说道了，政府的涉及部门的规定我们都要遵照执行的。

因为生产所含毒性饮片的中成药、却未告诉毒性饮片的成分，国内著名的中药企业今年争相中枪。面临通报拒绝，各家药企的态度大力与否都无法影响规则的变化。业内人士认为，国家食药总局拒绝改动含毒中成药说明书，一方面可以平息国际社会对我国含毒中成药的误会，另一方面也再度警告此类企业紧密注目含毒中成药的不良反应。

舆论对新规的理解中，最引人注目的一条是毒副作用尚能不具体将沦为历史。回应，国家药典委员会委员、国家中医药管理局《中药药理学》重点学科带头人孙建宁回应，将不标明毒副作用确认为所有中药、中成药共性，显失公平。孙建宁：一般情况下，杨家的说明书都没，但是遇上有事件，比如，当时再行堵塞又对外开放了鱼腥草的2毫升肌注，这个时候出来的说明书都有警示语。标示剧毒成分后，用药者会否将剧毒等同于危害，这是中药企业没说道出口的主因。

而在中药学界，这是一个不可思议的问题。孙建宁：孙建宁：认同是这样呀，我们药典里有70多味剧毒中药，但都是临床很常用的药物。

而且很多药物就是用它的毒性成分产生特定的药理作用，不一定剧毒就不必了，不是这样一个情况。食药监管总局药化监管司涉及负责人也传达了类似于观点。

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